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康复服务类
发布日期:2012/11/20 收藏本文 阅读次数:7050

55、什么是康复?什么是康复工作?
  答:康复是译自英文“Rehabilitation”的词语,意为使康复对象“复原”、“重新获得能力”、“恢复良好的状态”等。
  康复工作则指采用医学的、工程的、心理的、社会的和教育的等各种手段,使康复对象的功能恢复到尽可能好的水平,以便在身体、精神、社会活动、教育就业等方面的能力得到最大程度的发挥,从而最大程度地回归社会。在工作实践中,康复概念有广义和狭义之分。广义的康复是“全面康复”,包括医学康复、教育康复、职业康复、社会康复等;狭义的康复仅指医学康复。(市残联康复部提供)
  56、什么是社区康复?杭州市残疾人社区康复工作“十个一”基本标准是什么?
  答:根据国际上对社区康复所下的定义,结合我国国情和社区康复实践,目前我国对社区康复所下的定义为:社区康复是社区建设的重要组成部分,是指在政府领导下,相关部门密切配合,社会力量广泛支持,残疾人及其亲友积极参与,采取社会化方式,使广大残疾人得到全面康复服务,以实现机会均等、充分参与社会生活的目标。
  我市残疾人社区康复工作“十个一”基本标准分别是:(1)社区“五个一”: 构建一张三维的康复工作网络(组织管理网络、技术指导网络、康复服务网络)、开辟一个适宜的康复训练场所(有牌子、有器材、有器材使用说明、有制度)、建设一支相对稳定的康复员队伍、建立一套完整的康复档案及工作台帐、每半年举办一期残疾预防和康复知识讲座。(2)家庭“五个一”: 为每一个残疾人建立一份个人康复档案、为每一个有求的残疾人制订一套康复计划、为有需求的残疾人家庭配发、借用简易康复训练器材、为每一个残疾人发放一张社区康复协调员或康复医生联系卡、社区康复协调员对有需求的残疾人每月上门家访一次。(市残联康复部提供)
  57、我市残疾人社区康复技术指导和资质培训长效工作机制的主要内容是什么?
  答:在技术指导方面,残联和卫生部门进一步密切联系,制定相关制度,建立定期磋商机制,加强社区康复业务合作与技术指导工作。综合性医院应完善康复医疗服务功能,积极开展康复诊疗服务,落实专人,定期进行社区康复业务培训与技术指导。社区(村)卫生服务中心(站)要设置康复训练室,配置医疗康复专业技术人员,指导残疾人及其家庭开展康复医疗和训练服务,提供知识普及、心理疏导、咨询和转介等服务。
  在资质培训方面,市残联、市卫生局负责全市社区卫生服务中心全科医生资质培训。社区康复协调员培训以区、县(市)和街道(乡、镇)两级残联、卫生部门培训为主,市级培训为辅。培训主要内容包括:残疾与康复的基本知识,社区康复基本知识,康复训练,残疾人辅助器具,如何使用康复训练器具,残疾人康复工作的有关政策和文件等。
  58、什么是“光明行动”?其工作机制是什么?
  答:我市通过赠送白内障复明卡和安排定点医院的方式,免费为无固定收入或无劳动能力的白内障患者实施复明手术,称为“光明行动”。“光明行动”的工作机制是:“光明行动”对象的初检及对适宜手术人员的复明手术由残联、卫生部门联合组织实施,并与民政等部门做好相关衔接工作。“光明行动”经费由市、区(县、市)按1:1比例匹配落实,资金从残疾人就业保障金中列支。目前,“光明行动”已形成部门联动、上下联动的长效工作机制。
  59、什么是新发疑似残疾儿童信息监测工作?
  新发疑似残疾儿童信息监测工作是为残疾儿童提供抢救性康复、提高儿童残疾早期诊断、干预和治疗效果的前提条件和重要环节。他是指有效整合残联、卫生、计生委力量,建立起以残联、卫生部门为主导,妇幼专业监测网络、计生委社区服务站广泛参与的社会化残疾儿童监测体系,根据残疾儿童“发现一例,报告一例,康复一例”的原则,实现对0-6周岁儿童残疾信息的动态监测和掌握,并及时对新发疑似残疾儿童进行残疾排除鉴定,为确诊的残疾儿童提供抢救性康复治疗或康复训练服务。
  60、什么是“光明工程”?
  答:“光明工程”是指为本市持残疾证(白内障复明手术对象除外),无固定收入或无劳动能力,具有适应指征和康复需求的残疾人提供复明、助听、助视、助行等服务;为听力言语、智力、肢体残疾和脑瘫、自闭症儿童提供康复训练补助;免费给重性精神病人服药及提供住院补助;残疾人康复业务培训纳入全市社区全科医生继续教育体系;各类残疾人服务设施和无障碍设施改造等纳入各级政府为民办实事项目计划等工作的总称。
  61、“仁爱家园”是否进行机构登记?市残联在“仁爱家园”机构管理中承担什么职责?
  答:根据《杭州市“仁爱家园”管理办法(试行)》(杭政办〔2010〕14号)规定,主城区范围内街道(乡镇)办事处(政府)举办的“仁爱家园”,符合事业单位登记条件的登记为事业单位;社会力量举办的“仁爱家园”,符合民办非企业单位登记条件的登记为民办非企业单位。
  市残联负责“仁爱家园”三疗一教育(工疗、药疗、娱疗、思想教育)项目中市残疾人就业保障金投入部分的预算编报和资金划拨工作,并对全部项目资金进行绩效考评。
  62、“仁爱家园”补助经费标准如何?
  答:根据《杭州市“仁爱家园”管理办法(试行)》(杭政办〔2010〕14号)规定,对主城区街道(乡镇)办事处(政府)举办的“仁爱家园”, 按实际服务对象人数给予适当补助,补助资金在残疾人就业保障金中安排,由市、区两级财政按1:1比例配套。具体补助标准为:基本补助5万元+实际工疗员人数×托管费补助0.3万元/(人•年)。
  63、我市残疾儿童抢救性康复项目的救助对象有哪些?
  答:救助对象为:户籍在我市行政区域内,持第二代《中华人民共和国残疾人证》,并有康复需求和适应指征的0—6岁残疾儿童,优先安排困难家庭的残疾儿童和残疾孤儿。
  64、什么是“无障碍设施进家庭”活动?无障碍设施监督员有哪些义务?
  答:“无障碍设施进家庭”活动是我市创建全国无障碍建设城市的重要内容之一,是指为有需求的残疾人家庭进行无障碍设施建设或改造,消除或减少残疾人家居环境中存在的障碍,提高残疾人家庭生活质量。
  无障碍设施监督员在履行职责时胸前要佩戴无障碍设施监督员证。监督员义务对杭州市无障碍设施建设、使用和管理情况进行监督检查,提出意见和建议,并会同新闻单位,通过各种新闻媒体,利用各种宣传方式,进一步提高全社会的无障碍意识,营造全社会关注、支持和参与无障碍设施建设的良好氛围。
  65、什么是“百场万人康复知识进社区”活动?
  答:“百场万人康复知识进社区”活动是深入推进我市残疾人社区康复工作,实现残疾人“人人享有康复服务”的重要举措,是指在一个年度内,在全市范围内举办100场残疾人康复知识讲座,完成10000名残疾人及亲属和社区居民的免费培训任务。
  66、什么是杭州市残疾人社区康复服务示范站?2011年残疾人社区康复服务示范站创建目标如何?
  答:“杭州市残疾人社区康复服务示范站”是指达到《杭州市残疾人社区康复服务示范站考核标准》,由杭州市残联、杭州市卫生局联合命名的残疾人社区康复服务站。2011年我市60%的残疾人社区康复服务站要达到示范站创建标准,其中城区创建率达到70%;萧山、余杭和县(市)乡镇康复示范站创建率达到55%。
  67、 “十二五”期间我市残疾人康复工作的发展目标是什么?
  答:“十二五”期间残疾人康复工作的发展目标是实现康复救助全覆盖。即残疾人基本医疗康复项目纳入基本医疗保障范围,完善贫困残疾人医疗困难救助制度,全面实施残疾儿童抢救性康复项目,为残疾人提供基本辅助器具适配,全面推进社区残疾人康复服务进家庭,全市有康复需求和适应指征的残疾人康复服务率达到98%以上,实现人人享有基本医疗卫生和康复服务。
  68、 “十二五”期间我市无障碍环境工作的发展目标是什么?
  答:“十二五”期间无障碍环境工作的发展目标是实现无障碍环境全覆盖。即巩固全国无障碍设施建设示范城市的创建成果,并逐步向城镇、乡(村、居)延伸,向残疾人家庭延伸,向拓展内涵上延伸,全市无障碍规划、建设和管理总体水平进一步提高,实现残疾人出行无障碍、信息交流无障碍、使用公共设施无障碍、参加社会活动无障碍。
  69、“十二五”期间我市计划为多少名残疾人提供各类康复训练和救助?
  答:“十二五”期间,我市将继续实施“光明工程”,确保有需求、有困难的残疾人全部得到有效康复。完善政策,加大投入,扩大覆盖面,继续抓好重点康复服务项目,为6万名有康复需求和适应指征的残疾人提供各类康复训练和救助。
  70、什么是盲人定向行走训练?
  答:盲人定向行走训练是康复工作的一个组成部分,其工作的基本内容是:训练盲人依靠听力,借助辅助工具,在熟悉和利用周围环境(地面边际设施、声音、气味)的基础上,学会确定方向,独立、安全行走的技能和方法。盲人定向行走训练包括定向与行走两大部分:一是学习定向的方法与技巧,即学会利用周围环境中的各种信息帮助盲人确定自己所在的位置和前行方向;二是学会借助辅助工具(主要有盲杖)行走的方法。目前盲人安全行走的方法常见的有三种:明眼人带路、独自定向行走及使用盲杖(导盲犬)行走,其中,使用盲杖最为普遍。20世纪90年代,我国曾多次举办过盲人定向行走训练师培训班,一些地方对盲人开展了定向行走训练,取得了很好的效果,为盲人回归社会,实现“平等、参与、共享”创造了条件。
  71、我市盲人定向行走训练的工作目标是什么?
  答:我市盲人定向行走训练工作开展六年来,取得了卓有成效的工作,受到了中国残联的高度关注,专门将“三星爱之光行动”项目二期的盲人定向行走训练中心之一设置在我市残疾人康复职业培训中心。在现有成就的基础上,要以打造残疾人“十五分钟康复圈”为工作方向,以城乡统筹为抓手,从城区逐步向城镇、乡(村、居)延伸,积极探索农村盲人定向行走训练途径,进一步提高我市盲人定向行走训练工作水平,逐步建立并扩大盲人定向行走训练师资队伍。
  72、怎样进行聋儿听力语言康复?
  答:借助多频稳态诱发电位仪、听觉脑干诱发电位仪、耳声发射、中耳分析仪、新生儿测听、条件定向、配量、言语测听仪、人工耳蜗植入、验配助听器等先进设备和手段对聋儿进行语训。举办聋儿家长、师资培训班,培训聋儿家长、基层语训教师和专业技术人员,加强聋儿听力语言康复的互动和指导。
  73、怎样进行智障儿童训疗?
  答:采取有感觉统合训练、听觉统合训练、蒙台梭利、启智博士、可视音乐治疗仪、可视脑电波治疗仪等手段和先进设备。针对2—8岁孤独症、弱智儿童,运用ABA及结构化等多种训疗手段,对患儿进行运动、感知、认知、语言、生活自理、社会适应等多方面康复训练;通过“一对一”的个别单训,小群体训练和大群体训练,使孩子的各项综合能力得到发展,不良行为得到纠正。定期开设公开课及知识讲座,在训练孩子的同时培训家长,从而形成了家长与学校密切合作的互动训练机制。良好的生活环境、先进的教学设备、专业化的教师队伍、科学的训练方法,是取得较高康复效果的必要条件。
  74、怎样进行脑瘫儿童康复?
  答:儿童脑瘫康复训练是运用引导式教育和康复医学功能训练相结合的综合治疗方法,采用物理治疗、作业治疗、语言训练、认知训练等方式,让引导员担当各种专业角色,使患者功能训练得到全面发展。同时,也使弱能、弱智儿童学习程序得以连接,把功能发展贯穿于日常生活24小时。通过对脑瘫儿童主动的参与学习和训练,克服脑瘫机能失调而引起的肌肉痉挛,在特别的环境及用具训练下,让其重复做每一项步骤,使其达到不需要别人的帮助,自己去克服因身体弱能所引起的缺陷,从而走向独立生活、独立学习。
  75、什么是自闭(孤独)症,它有那些表现?
  答:自闭(孤独)是一种发生在儿童早期的广泛性发育障碍性疾病,基本临床特征为三联征,即社会交往障碍,言语发育障碍,兴趣范围狭窄、刻板,行为方式单一,主要在3岁前起病。自闭(孤独)的直观表现为孤僻自独。自闭(孤独)症儿童普遍缺乏社会性互动,普遍表现出自己愿意怎样做就怎样做,毫无顾忌,旁若无人,很难与别人同步游戏,注意力不能与游戏者同时集中在同一件事情或物品上。自闭(孤独)症儿童的言语沟通障碍通常表现十分突出,大多数言语很少,严重的几乎终生不语,会说会用的词汇有限,即使有的会说,也常常不愿说。有的会说话,但声音很小,很尖细,常自言自语地重复一些单调的话;有的只会模仿别人说过的话,而不会自己组织语言进行交流。很多儿童不会提问或回答问题,多是重复别人的问话。自闭(孤独)症儿童常表现出兴趣狭窄,行为刻板重复,有强烈要求维持环境不变的意愿。
  76、残疾人及其亲友如何参与康复训练?
  答:首先应从感情上对残疾人予以支持和理解,使其感到家庭和亲友的关爱及可依恋,对残疾人的不良心理反应(如内疚、焦虑、失望等),应及时给予引导,帮助其增强战胜残疾的信心和勇气。因为,只有在健康、良好的心理状况下进行康复,训练效果才可能最理想、最有效。
  残疾人亲友应积极配合和参与医学康复人员制定康复目标、进行康复评估、实施康复训练计划,并应尽可能多的利用各种方式学习与其残疾有关的医学、康复理论知识和训练技能,有条件的话最好能接受专业的培训指导,以便掌握正确的康复训练方法、技术,在家庭和社区中帮助残疾人进行长期的康复。
  残疾人亲友还应学会观察残疾人的一些常见病情及残障变化,在训练中一旦发现异常,应及时分析原因和向康复人员报告,以避免因某些病情发生变化,却未能及时报告、处理而导致残障程度加重和出现意外,如脑血管病后遗症再次发生脑梗塞或脑出血等。另外,在协助康复人员实施康复训练时,应做到耐心、细致,既不能急于求成,也应适当调整训练速度,以保证其训练效果。特别要提请注意的是训练中的安全保护措施非常重要,残疾人在家庭使用的专用康复设施一定要牢固,并经康复人员认可,以防止残疾人在训练时摔倒和发生意外。
  77、偏瘫患者的常见障碍有哪些?偏瘫患者使用的辅助器具有哪些?
  答:脑卒中可以引起多种功能障碍:感觉和运动功能障碍(如偏瘫、半身浅感觉和深感觉丧失或减退等);言语和交流功能障碍(如失语症、构音障碍、言语失用等);感知和认知功能障碍(如记忆、计算、推理障碍、失认症、失用症等);情感和心理障碍;吞咽障碍;大小便控制障碍;交感和副交感神经功能障碍以及性功能障碍等。
  偏瘫患者在治疗早期应用功能软垫来保持正确的卧姿和防止骨突部位局部受压。长期卧床者使用防褥疮垫,可使身体均匀受压,缓解剪力对皮肤的摩擦,避免压疮的产生;卧床者可利用固定在床位上的拉带、绳梯以及创编的栏杆等进行翻身、起坐和站立训练;回到家庭的偏瘫患者可使用分指板、插棒、手指功能训练器等康复训练器具进行功能训练;偏瘫患者主要靠健康的手或足来驱动轮椅,因此应使用单侧双手圈手控轮椅、单侧手摇杆操控手控轮椅,或使用降低座位高度的足驱动轮椅;使用轮椅者可借助移位板,完成轮椅到床、座便器等平面的转移;需要借助辅助器具进行步行训练者可选用助行器和四脚手杖等;具有自理生活潜能者可以在穿袜器、系扣器、拾物器、助力开关把手、特制的餐盘、勺、筷等生活自助具的辅助下穿衣、进餐以及料理日常生活;垂足者可通过安装矫形器来改变状况;偏瘫患者的居住环境应进行适当的改造,如浴室和厕所内加装抓握杆、防滑垫等;失语症者可利用语言沟通板来与他人进行交流。

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